CQFD, mensuel de critique et d'expérimentation sociales

Santé connectée : le soin sans l'humain

L'équipe de CQFD — 2021-12-02T16:46:33Z

Numérisation des données médicales, objets connectés, téléconsultations... l'univers de la « e-santé » s'impose à grande vitesse, aussi bien dans le monde hospitalier que chez les patients. Ses promesses ? Faire avancer la recherche, rendre aux individus le pouvoir sur leur corps ou encore pallier l'effondrement annoncé du système de soins. Pas franchement convaincue par le tout numérique, la rédaction de CQFD s'est penchée sur l'envers du décor de la santé de demain.

« Le bloc et la salle de réveil ont été réquisitionnés pour créer une autre salle de réa, mais quid du matériel ? Les masques manquent, ainsi que les respirateurs. Franchement, c'est pitoyable le peu de moyens et les économies sur tout. [...] Ils font désormais appel à tous les médecins retraités et à des étudiants gratos. Tout ça parce qu'ils ont supprimé 20 000 postes depuis quinze ans. On subit de plein fouet la casse du service public .1 » Ces mots sont ceux d'Euphrasie2, étudiante infirmière « réquisitionnée » en réanimation pendant la première vague de la pandémie, en mars 2020. Alors qu'en pleine crise sanitaire le naufrage de l'hôpital public sautait aux yeux de tous (à coups d'images de soignants vêtus, à défaut de surblouses, de sacs poubelles), les lits continuaient de fermer en masse : environ 5 700 en moins sur la seule année 2020 3.

C'est dans ce contexte de pénurie que Dominique Pon, en charge de la transformation numérique au sein du ministère de la Santé4, déclarait en septembre 2020 : « [Le] Covid a accéléré les usages numériques, le volume de téléconsultations a été multiplié par 100. Comme le numérique est devenu un sujet grand public, le gouvernement a décidé dans le cadre du Ségur de la Santé [d'ajouter] deux milliards d'euros de budget.[...] C'est du jamais vu dans toute l'histoire de la santé en France. Des investissements colossaux vont être mis sur la table pour développer la e-santé dans le pays5. »

Une révolution déjà bien amorcée

Si le Covid a boosté la machine de l'informatisation du secteur de la santé, le ver était déjà dans le fruit : « Les patients de 70 ans laissés, quarante-huit ou soixante-douze heures, seuls sur un brancard dans un couloir, le miracle qui se produit quand le verre d'eau qu'ils ont demandé leur arrive ou encore la vétusté d'un matériel bas de gamme… En plus de devoir passer un temps fou à chercher des lits disponibles, nous devions passer près de dix heures par jour devant l'écran à numériser chaque acte réalisé6 », racontait au printemps 2020 un médecin évoquant la situation de l'hôpital public avant l'épidémie.

Loin de l'hôpital, il y avait aussi ces déserts médicaux qui, peu avant la crise sanitaire, commençaient à s'équiper de « cabines médicales connectées » : « Au moins, je suis sûr que la cabine ne s'en ira pas au bout de trois ans7 », confiait le maire d'un bourg de 358 âmes au journal Le Monde.

De part en part du spectre médico-social, ce soin sans l'humain gagne toujours plus de terrain. C'est ce qui a donné à CQFD l'envie de se pencher d'un peu plus près sur le sujet brûlant de la santé connectée. Avec en ligne de mire des acteurs variés, alléchés par des marchés faramineux. C'est le cas de Doctolib, qui a su se rendre indispensable en généralisant la prise de rendez-vous médicaux sur internet et la téléconsultation, faisant fi de la fracture numérique qui gangrène le territoire [lire p. II]. Ou de Microsoft, à qui l'État a confié le stockage des données médicales des patients de l'Hexagone [pp. III & IV]. Ou encore des start-up développant des applications qui s'inventent des compétences de psychologues [p. VII] voire s'improvisent en supplétifs des Plannings familiaux [p. V].

Objets connectés, dérives assurées

Dans l'univers de la e-santé, les objets connectés représentent certainement la partie la plus visible. En la matière, l'innovation ne semble pas avoir de limites. La dernière montre connectée d'Apple est ainsi capable de générer « un électrocardiogramme », « de détecter une fibrillation auriculaire » ou encore de « suivre l'oxygénation [du] sang »8.

Une bonne nouvelle pour toutes celles et ceux qui défendent le droit de se réapproprier les savoirs médicaux sur son propre corps ? Pas forcément, à en croire la psychanalyste Cristina Lindenmeyer. Coordinatrice du récent ouvrage collectif Santé connectée9, elle alerte sur l'impact potentiel de tels outils sur l'équilibre psychique : « Le fait que [ces objets soient connectés] en permanence à un réseau change l'appréhension de ce que l'on concevait comme l'intimité et les limites du corps propre. [L'individu] peut vivre dans l'illusion omnipotente d'être un humain “prolongé” ou “augmenté”, ou encore [avoir] le sentiment d'être “observé” ou “sous contrôle” en permanence. »

Vie privée malmenée

Surveiller. Voilà la destinée de bon nombre d'outils de santé connectée, qui sont d'abord guidés par une insatiable soif de (lucratives) données. En parallèle, ils s'imposent comme palliatifs du déficit de suivi humain. C'est le cas des bracelets GPS que l'on arrime aux poignets des personnes âgées afin de pouvoir les localiser en cas de problème. Ou de ces systèmes de vidéosurveillance que l'on installe chez elles. Si ces dispositifs permettent de maintenir plus longtemps les aînés à domicile et déchargent les familles d'un poids souvent bien lourd à porter, ils s'inscrivent dans une logique d'omniscience qui pose de véritables questions éthiques en termes de respect de la vie privée.

Sur ce plan de la surveillance, la crise sanitaire aura achevé de prouver de quelle manière la numérisation des données de santé peut devenir un des piliers du contrôle des masses. L'exemple le plus criant est sans doute celui du passe sanitaire : numérisez une donnée de santé, accolez-lui un code 2D et le tour est joué. Une manipulation des plus simples qui aura permis de mettre entre les mains de quidams équipés de smartphones le pouvoir de refuser l'entrée de certains lieux à des individus triés en fonction de données concernant leur santé. On appelle ça le progrès.

1 , CQFD n° 186 (avril 2020).

2 Prénom modifié.

3 , Le Monde (30/09/2021).

4 Et par ailleurs entrepreneur d'un projet aux relents transhumanistes nommé EternesiA qui se présenterait, s'il voyait le jour, comme une « base de données numérique éternelle où chaque personne pourrait déposer une partie de soi pour la postérité : image, texte, son, empreinte, vidéo, génome, odeur, restitution du toucher, etc., selon les possibilités techniques de l'époque ». Source : « Dominique Pon, le directeur de clinique qui veut rassembler la mémoire de l'Humanité », Usbek & Rica (05/08/2021).

5 , La Tribune (01/10/2020).

6 , Le Monde diplomatique (juin 2020).

7 , Le Monde (03/05/2020).

8 , Le Monde (8/03/2021).

9 CNRS éditions, 2020.

Une islamophobie à peine voilée

Tiphaine Guéret — 2021-05-21T07:00:00Z

Déjà fourre-tout répressif, le projet de loi contre le « séparatisme » a été lourdement durci par le Sénat, qui y a ajouté son lot de mesures ciblant les musulmans... et les musulmanes. S'il était promulgué en l'état, ce texte impacterait lourdement la vie quotidienne des femmes qui portent le voile, les excluant de fait de nombreux espaces sociaux. Paroles de concernées.

Dans sa version adoptée par l'Assemblée au mois de février, la loi censée conforter « le respect des principes de la République » était déjà des plus corsées. Sous couvert de lutte contre l'islamisme radical, ce texte ultra répressif s'en prenait notamment aux libertés associatives1 et à l'instruction à domicile, tout en déstabilisant les équilibres issus de la loi de 1905 sur la séparation des Églises et de l'État. Majoritaires au palais du Luxembourg, les sénateurs Les Républicains ont aggravé le péril : « On aurait dit une compétition, c'était à celui qui serait le plus répressif, a raconté à Mediapart la sénatrice écologiste Esther Benbassa. La droite s'est emparée d'un sujet racoleur, l'islam, et elle a tapé, tapé... Il y a une forme d'acharnement, de hargne, dans tout ça 2. »

Résultat des courses : un texte lesté d'amendements à l'islamophobie assumée. Et parmi eux, un certain nombre ciblant directement les femmes : interdiction du « burkini » dans les piscines, prohibition du port du voile lors d'événements sportifs ou pour les mères accompagnatrices de sorties scolaires... Les sénateurs ont beau avoir pris soin de ne jamais le nommer clairement, le voile se retrouve aujourd'hui encore au centre d'une guerre des « valeurs républicaines » qui risque fort de reléguer certaines femmes au ban de la cité.

En cette fin avril, le texte doit encore être examiné par une commission mixte paritaire (composée de députés et de sénateurs) avant de retourner à l'Assemblée, qui aura le dernier mot. Les jeux ne sont pas encore faits, mais la perspective de l'adoption de cette loi et le climat délétère qu'elle instille atteignent d'ores et déjà les principales intéressées.

Moins de sorties scolaires

Amel est musulmane et porte le voile. Étudiante en droit à Grenoble, elle est aussi membre d'Alliance citoyenne 3, une association de défense des habitants des quartiers populaires. Pour Amel, il est clair que l'amendement voté au Sénat interdisant le port de signes religieux aux personnes participant « aux activités liées à l'enseignement dans ou en dehors des établissements » cible en particulier les femmes qui portent le voile. Elle ne comprend pas : « L'école est un service public mais les mères, elles, ne sont pas des agents du service public : pourquoi devraient-elles respecter le devoir de neutralité qui incombe aux agents ? interroge-t-elle. Ont-ils conscience que, dans de nombreuses écoles, a fortiori dans celles des quartiers populaires, ce sont les mamans portant le voile qui accompagnent les sorties scolaires ? Que c'est grâce à ces femmes qu'elles peuvent se tenir ? »

Marie-Jeanne 4, professeure dans une école primaire du centre de Marseille, abonde : « Ce sont essentiellement ces mamans qui viennent aux sorties. Alors, si cette loi passe, je fais quoi ? Je continue comme si de rien n'était et celles qui acceptent de venir malgré l'interdiction se feront contrôler devant les élèves ? Ou alors j'applique la loi et je dois expliquer à des enfants, pour qui la présence des parents à l'école est une fierté et permet de faire le lien entre la maison et l'institution, que leur mère ne peut pas nous accompagner parce qu'elle porte le voile ? »

Clubs de sport communautaires

Parmi les mesures qui inquiètent, il y a aussi celle qui vise à interdire le port de signes religieux ostensibles « pour la participation aux événements et aux compétitions organisés par les fédérations sportives et les associations affiliées ». Déjà que ce n'était pas simple... Bouchra 5, sa passion, c'est le foot. Inscrite pendant deux ans au club d'Argenteuil (Val-d'Oise), elle ne s'y rend plus depuis le début de la crise sanitaire, mais continue de taper le ballon avec des amies. Son voile n'a jamais posé problème ni à ses coéquipières ni à son entraîneur. En revanche, lors de matchs, des arbitres lui ont déjà demandé de retirer son couvre-chef. Aujourd'hui, la Fifa (Fédération internationale de football association) autorise le port du voile aux joueuses, mais son homologue française, la FFF, l'interdit. Si le texte était voté en l'état par l'Assemblée, pas de grand changement dans les faits donc, mais un signal fort : « Cette loi, c'est une façon de légitimer une exclusion que l'on subit déjà », estime Bouchra.

Initialement proposé pour lutter contre la naissance de « clubs sportifs communautaires », l'amendement risque d'avoir l'effet inverse : « On va finir par créer nos propres structures pour pouvoir jouer en paix : ils se rendent compte que ce sont eux qui le façonnent, le communautarisme ? » fulmine Bouchra. Pour elle, ce qui vient d'être voté va d'ailleurs à l'encontre des valeurs du sport : « L'inclusion, la tolérance, le respect. »

« Face aux mairies, on pouvait tenter de discuter »

Sana 6, quant à elle, aimerait fréquenter les bassins des piscines vêtue de son maillot de bain couvrant, plus connu sous le nom de burkini. Sauf que le Sénat a voté un amendement stipulant que « le règlement d'utilisation d'une piscine […] publique à usage collectif garantit le respect des principes de neutralité des services publics et de laïcité ». Une manière déguisée d'interdire le port de ces tenues. « On prive en quelque sorte des femmes d'accès à l'espace public : c'est une exclusion de fait, renchérit Sana. Quant au vivre- ensemble et ces belles valeurs qu'on nous a vendues, on se rend compte qu'elles ne valent finalement que lorsque tu réponds à un standard d'effacement de ton identité. »

Dans les piscines, avant même les débats autour de la loi « Séparatisme », le climat était déjà tendu : l'écrasante majorité des municipalités françaises n'autorisent pas cette tenue dans le règlement des piscines publiques. Mais pour Sana, « si cet amendement ne “changera” pas directement une réalité déjà existante, il limitera notre marge de manœuvre : face aux mairies, on pouvait tenter de discuter ces mesures. Si c'est inscrit dans la loi, cela annulera toute possibilité d'échange et de mobilisation. »

« Nous occupons tout le débat public »

En parlant de mobilisation, Amel, l'étudiante en droit, est aussi membre d'Amnesty international et participe régulièrement à des assemblées générales féministes qui se tiennent dans sa ville. Elle a également défilé en mars dernier dans les rues de Grenoble contre la loi « Séparatisme » au côté du collectif féministe Nous toutes, du NPA (Nouveau parti anticapitaliste) ou encore de l'Action antifasciste.

La fièvre qui anime les débats autour du port du voile lui laisse un goût amer : « Nous sommes une minorité de femmes à le porter mais nous occupons tout le débat public. Un débat auquel nous sommes très peu invitées à participer : ce sont d'ailleurs surtout des hommes qui prennent la parole. » Et Amel de conclure : « Trop couvertes ou pas assez, c'est à nous de décider. »

Tiphaine Guéret

1 « », CQFD n° 196 (mars 2020).

2 « , (13/04/2021).

3 Fondée en 2012 à Grenoble, l'association se mobilise autant pour l'inclusion des femmes qui portent le voile que pour celle des personnes handicapées ou encore pour la défense des locataires du parc HLM. En mars dernier, Alliance citoyenne s'est retrouvée dans le viseur de Gérald Darmanin qui annonçait avoir interpellé la Commission européenne, lui demandant d'annuler une subvention accordée à l'association. Dans son courrier, le ministre de l'Intérieur évoque une structure « ralliée à la mouvance de l'antiracisme décolonial », l'accuse de « promouvoir des règles compatibles avec la charia » et ajoute que ses membres « n'expriment aucune compassion pour les victimes du terrorisme ». En cause, un post abject exhumé du compte de Facebook de Taous Hammouti, une des porte-parole de l'association. En 2015, elle avait relayé un visuel sur lequel on pouvait lire « N'oubliez jamais que c'est Charlie qui a dégainé le premier ». Le 30 mars dernier, elle revenait sur cette affaire dans une interview au Dauphiné libéré, reconnaissant qu'il s'agissait d'« une erreur ». Alliance citoyenne a quant à elle tenu à préciser dans un communiqué que Taous Hammouti n'était pas membre de l'association à cette époque et que cette phrase « absolument condamnable » ne « [reflétait] en rien les idées et valeurs » de ses membres.

4 Le prénom a été modifié.

5 Membre d'Alliance citoyenne, Bouchra fait également partie des Hijabeuses, un collectif composé de femmes, musulmanes ou non, qui lutte pour l'inclusion de celles qui portent le voile dans le sport.

6 Également membre de l'association.

Soignantes et soignants : une armée sans munitions

2020-04-03T20:53:21Z

Il ne faudrait pas que les applaudissements qu'on leur doit couvrent la parole des soignant·es. Extraits d'une rage encore contenue.

Ce sont de vrais héros et héroïnes sans pouvoirs. À Mulhouse, le mercredi 25 avril, tout en multipliant les appels à une unité factice et les fausses promesses de sauvetage du secteur de la santé, Emmanuel Macron imaginait déjà dresser un monument à « la mémoire des soignants qui ont payé de leur vie leur engagement, pour sauver d'autres vies ». Mais cette héroïsation « n'est pas un geste neutre, elle a une fonction bien précise : dépolitiser la crise de l'hôpital public », comme le note le sociologue Pierre-André Juven sur le site Bastamag1.

Le personnel soignant des hôpitaux publics en a bien conscience : le manque de moyens auquel il est cruellement confronté aujourd'hui dans cette crise – certes exceptionnelle – est largement la conséquence de vingt ans de politiques d'austérité et de management libéral. En 2015 par exemple, le ministre de l'Économie avait resserré le budget des hôpitaux, ce qui s'était traduit par « la suppression de 22 000 postes, soit 2 % des effectifs ». Le ministre d'alors s'appelait… Emmanuel Macron. Il ne faudrait pas que les applaudissements qu'on leur doit couvrent la parole des soignant·es. Extraits d'une rage encore contenue.

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Les héros du peuple sont sous-payés

Euphrasie* est étudiante infirmière en deuxième année. « Réquisitionnée » en réanimation depuis le 17 mars dans un hôpital d'Occitanie, elle a vu la vague gonfler, prête à engloutir jusqu'au personnel soignant sous-payé.

Samedi 25 mars, Euphrasie décrivait un service de réanimation saturé : « On est en train de remplir le service, quand je suis partie hier, il restait cinq places en réanimation. Je suis pas sûre que les patients en réa survivent... Le bloc et la salle de réveil ont été réquisitionnés pour créer une autre salle de réa, mais quid du matériel ? Les masques manquent, ainsi que les respirateurs. Franchement, c'est pitoyable le peu de moyens et les économies sur tout… sauf sur le personnel réquisitionné. Ils font désormais appel à tous les médecins retraités et à des étudiants gratos… Tout ça parce qu'ils ont supprimé 20 000 postes depuis quinze ans. On subit de plein fouet la casse du service public. Ce serait bien que les gens qui nous applaudissent le soir à 20 h réfléchissent à comment ils votent la prochaine fois. On ne les a pas beaucoup vus dans la rue soutenir les soignants, les profs ou les Gilets jaunes qui se faisaient taper dessus par la police. »

L'incurie, pour Euphrasie, est évidemment politique : « On a un gouvernement totalement inconséquent et condescendant, obsédé par le profit, qui n'a rien appris de la Chine ni de l'Italie. Beaucoup de choses auraient pu être anticipées par Agnès Buzyn : formation des professionnels, stocks de matériel, fric pour les soignants et la recherche... Là tous les soignants naviguent à vue. »

L'étudiante infirmière constate l'impréparation psychologique d'un personnel soignant à bout de course : « Hier, j'ai failli chialer pour une petite dame tout à fait consciente qui disait en pleurant qu'elle savait qu'elle n'allait pas se réveiller. Ça m'arrache les tripes et le coeur. On est comme des cons, pas du tout préparés à cette violence psychologique. »

Comble du comble, l'absence de dépistage concerne aussi le personnel soignant : « Le problème, c'est aussi la contamination des soignants : on ne teste plus personne. Par exemple, j'ai une amie dans un autre service de réanimation dont un des collègues s'est révélé positif. Il est maintenant confiné chez lui. Elle a passé beaucoup de temps avec lui. Elle n'a pas de symptômes, mais, sans avoir été testée, elle continue à travailler au risque de contaminer d'autres soignants et éventuellement des membres de sa famille. »

Euphrasie pense aussi à la compagne avec qui elle vit, potentiellement une « personne à risque » : « Je fais hyper gaffe pour elle, on a installé un sas de décontamination à la maison : je me change complètement, je me douche et enferme toutes mes fringues dans un sac de linge “spécial Covid”. Si la situation empire, faudra que j'aille dormir ailleurs... »

Pour l'infirmière « bénévole », cette crise sanitaire « révèle bien toutes les exploitations du monde capitaliste » : « Il faudrait qu'on parle un peu de la réquisition des étudiants en médecine ou des infirmiers qui sont envoyés au front, sans être payés. Tous les étudiants pètent les plombs en ce moment car ils sont considérés comme des “stagiaires”. On aurait dû avoir des contrats, mais profitant de l'aubaine, ils ont fait passer ça sous forme de stage… donc tout bénef. “Ça vous fera une expérience”, entend-on... »

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L'épidémie, ce « surligneur » de la casse hospitalière

Samuel* est médecin réanimateur dans un hôpital public d'Auvergne-Rhône-Alpes. Jusqu'au déclenchement de l'épidémie, il était très impliqué dans le mouvement de contestation des politiques gouvernementales. Dans l'attente anxiogène du « pic » à venir, il dénonce des politiques irresponsables.

« Contrairement à certains hôpitaux d'Alsace ou d'Île-de-France, nous sommes loin d'avoir atteint la période la plus grave, qui d'après nos calculs devrait advenir d'ici neuf à onze jours [entretien réalisé le jeudi 26 mars]. Mais c'est en train de prendre de l'ampleur. Depuis hier, il y a beaucoup de cas graves qui arrivent et le service de réanimation “classique” est presque plein. Mais on s'organise : on a fait en sorte de pouvoir accueillir quatre fois plus de cas, soit soixante personnes, en empruntant des locaux à d'autres services. Je ne suis pas sûr que ce sera suffisant.

Au fond, je vois cette épidémie comme une forme de surligneur. Elle met en évidence cette casse de l'hôpital public qu'on dénonce depuis tant de temps. On voit bien qu'on manque de places, de personnels, de matériel, que tout est saturé, qu'on pourrait faire bien mieux, et tout cela souligne l'absurdité de la gestion financière de l'hôpital. C'est une violente mise en lumière des dérives. Et même si Macron reprend désormais nos éléments de langage, parce qu'il a le nez dedans, ce sont juste des effets d'annonce. Quand il annonce un futur “plan massif d'investissement pour l'hôpital”, personne ne le prend au sérieux.

Il faut noter que dans mon hôpital, le nouveau directeur semble mieux gérer la situation que d'autres. À Versailles par exemple, la direction a mis du temps à se ranger à l'avis des soignants – sachant qu'un retard de quelques jours dans la préparation, ce sont des morts en plus. Pas ici. Depuis qu'on sait qu'on ne va pas être épargnés, le mode de relation entre administration et soignants a complètement changé. Si on demande du matériel, du personnel ou des locaux, on a vite une réponse, un dialogue. Alors qu'avant il fallait batailler pour tout et n'importe quoi.

Pour le personnel, c'est très dur car la situation se dégrade vite : les aides-soignants et infirmiers sont déjà dans le dur. Ainsi, les infirmiers anesthésistes deviennent des infirmiers de réanimation, ce qui n'est pas la même chose. En gros, on va faire appel à un peu tout le monde.

J'ai l'impression que cette manière de nous traiter en héros est complètement surjouée, qu'elle ne correspond en rien à la réalité. Parce qu'en pratique on n'a pas le matériel pour se protéger, ni les ressources humaines. On va avoir plein de gens en épuisement. Pour l'instant on dispose de masques, mais ça ne durera pas forcément. Sachant que les règles n'arrêtent pas de changer et que leur “longévité” augmente : désormais, un masque peut faire la journée. Dans le même temps, les consignes d'hygiène ont changé, avec un niveau d'exigence à la baisse. On n'est plus obligés de mettre de gants ou de charlottes, même au contact des malades. Autre problème : on pourrait manquer de respirateurs, alors que c'est la clé en cas d'insuffisance respiratoire aiguë et qu'en moyenne il faut quatorze jours de respiration artificielle. C'est clairement une question de vie ou de mort.

Je m'entretiens fréquemment avec des collègues de toute la France et ceux qui travaillent dans les hôpitaux les plus touchés me disent que les critères d'admission changent, que le “tri” devient drastique. En Alsace, par exemple, ils ont commencé par prendre des patients de plus de 70 ans et à les mettre sous respirateur, puis ils ont regretté devant l'afflux de patients plus jeunes qu'ils ne pouvaient plus prendre. C'est très dur. Sachant que le tri ne se fait pas que sur l'âge, il y a d'autres critères : on essaye de distribuer les ressources là où il y a la meilleure chance de survie. En tout cas, jusqu'ici on trouvait toujours une solution quand on nous amenait un jeune de 20 ans avec une méningite. Là, pour les détresses respiratoires des moins de 70 ans, ça risque de n'être plus le cas.

Les effets d'annonce du gouvernement me semblent totalement hypocrites. Je suis convaincu que leur système de pensée n'est pas remis en cause, qu'ils reprennent juste un discours conciliant. Au fond, c'est la suite qui va être importante. Il y aura des comptes à rendre. C'est ce que je vois par exemple au sein du collectif Inter-Hôpitaux : tout le monde prévoit de passer à l'offensive, avec des personnes qui ont déjà porté plainte contre des membres du gouvernement.

Pour ma part, j'envisage la période à venir avec beaucoup d'inquiétude. Il y a cette impression qu'on est lâchés en pleine débâcle et que notre santé à nous importe peu. Quand on voit qu'ils ont tardé à fermer les écoles et ont tenu à organiser les municipales, on se dit qu'ils vivent dans un autre monde – c'est criminel. Comme était criminelle cette première communication visant à faire passer le virus pour une grosse grippe. Ok, ce n'est pas la peste. Mais beaucoup de gens vont mourir. Et les gens au pouvoir et ceux qui ont démantelé l'hôpital public porteront une grande responsabilité dans ce désastre. »

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« On est en train de chercher des cotons-tiges dans le septième pays le plus riche du monde ! »

Camille* est infirmière aux urgences dans un hôpital privé des Bouches-du-Rhône. Elle a fait une partie de sa carrière en réanimation. Pour elle aussi, la crise sanitaire est le résultat de choix politiques désastreux.

« On a été un peu préservés au début, mais là c'est fini : on fonctionne en mode dégradé. On a arrêté toutes les hospitalisations qui n'étaient pas urgentes. À “pas urgentes”, on peut commencer à mettre de gros guillemets : on voit des gens sortir alors qu'ils sont très malades. On annule toutes les opérations programmées, de la cataracte aux chimiothérapies.

En termes de gestion du personnel, c'est également chaotique. Ce qui est aberrant c'est qu'il y a actuellement des infirmières au chômage technique. Les filles qui faisaient les endoscopies, les coloscopies, la chirurgie ambulatoire, la gynéco... tous ces secteurs ont fermé. Dans le public, elles ont droit à un “congé Covid”. Un repos qui ne sera pas décompté de leurs congés payés. Dans le privé, c'est les congés payés forcés, alors qu'on aurait pu réquisitionner ce personnel pour le former à la réa plutôt que de le larguer au dernier moment. En parallèle, on a réquisitionné les élèves infirmiers qui étaient en stage en les payant 12 € par jour. Nous, on est payées 12 € de l'heure. Malgré les discours, ils en sont encore à faire des économies sur les soignants.

Parce qu'on parle du Covid, mais ça fait un an que le collectif Inter-Urgences est en grève. On n'était déjà pas en mesure de faire face avant, comment veux-tu que ce soit le cas aujourd'hui ? Ce qui se passe maintenant, ce n'est pas la crise du coronavirus, c'est la crise d'un système public de santé qu'on a étranglé depuis vingt ans, petit à petit. On dit que la santé n'a pas de prix, mais qu'elle a un coût, on le mesure davantage aujourd'hui.

Pour nous, c'est dur physiquement et surtout émotionnellement. À cause du confinement hospitalier, les gens sont tout seuls dans leur chambre, n'ont pas droit aux visites. Les patients te supplient d'aller voir leur mère, te menacent. Quand ils n'agonisent pas tout seuls. C'est très éprouvant. Autre chose violente : dans certains hôpitaux, on en est au tri – c'està- dire que la personne la plus vulnérable va rester sur le carreau. C'est l'antithèse de notre métier. Face à cette situation, il y a des soignants qui pètent les plombs. J'ai en tête la réaction hystérique d'un médecin qui s'est barré au début de la journée en disant : “Je ne peux pas.”

Il y a aussi la question du matériel. Clairement l'hôpital est en manque. On doit compter nos blouses tout comme les femmes qui font l'entretien des locaux sont obligées de rendre des comptes. Pareil pour le mec qui travaille au sous-sol, s'occupe des déchets et transporte toute la journée des bombes bactériologiques. Mais le vrai problème, c'est la médecine en dehors de l'hôpital. Je pense aux infirmières libérales qui vont contaminer tous les gens vulnérables qu'elles visitent. C'est juste aberrant qu'on n'ait pas suffisamment de masques. On vient t'expliquer qu'on est en train de chercher des cotons-tiges pour des dépistages dans le septième pays le plus riche du monde ! Ils ne sont pas incompétents : ils ont fait des choix.

En parlant de choix capitalistes, depuis les urgences je vois bien qui bosse : des chauffeurs-livreurs, des caissières, des éboueurs... Le télétravail ne concerne pas les smicards. Ces gens-là, les pauvres, ils respectent le confinement, ne voient pas leur famille, mais vont au travail et chopent le Covid. Après on vient te dire qu'on est en guerre… C'est un lexique martial qui insupporte les soignants. Épidémie, c'est un mot qui se suffit à lui-même : nous on a du respect pour les gens qui se prennent en ce moment des balles dans la tête et des bombes dans leur salon. Macron est clairement en train de se griller chez les soignants. Pour l'instant on gère la crise, mais lui et son gouvernement peuvent déjà se préparer au retour de bâton ! »

Propos recueillis par Martin Barzilai, Émilien Bernard, Tiphaine Guéret & Mathieu Léonard

* : prénom modifié.

1 « », Bastamag.net (27/03/2020). Pierre-André Juven est l'auteur, avec Frédéric Pierru et Fanny Vincent, du livre La Casse du siècle : à propos des réformes de l'hôpital public, Raison d'agir, 2019.

Martine Vassal est-elle un cas grave ?

BLeD — 2020-03-25T20:50:08Z

Non, la pandémie du coronavirus ne nous rend pas tous égaux devant la mort, ni dans nos conditions de survie pendant la durée de ce grand enfermement. Martine Vassal, candidate-héritière LR à la mairie de Marseille, n'est pas logée à la même enseigne que, par exemple, mon vieux père. C'est pourquoi j'ai eu envie de lui dire deux mots.

Madame Vassal,

J'ai appris par la presse que vous aviez été testée positive au Covid-19. Avec vous, votre directrice de campagne, la députée Valérie Boyer – ainsi que votre colistier Yves Moraine et le député Guy Teissier. Vous avez immédiatement été placée en observation pour cinq jours à l'Institut hospitalier universitaire Méditerranée infection, à la Timone – chez le professeur Didier Raoult. » Je suis assise dans un fauteuil, je lis un bon livre, je ne suis pas sous assistance respiratoire, dédramatisait pour Le Monde M^m^e Boyer depuis sa chambre d'isolement à l'IHU. […] Tout va bien pour moi. » Puis, plutôt pimpantes, vous êtes rentrées chez vous, traitement à base de chloroquine en poche. Je m'en réjouis. Un peu surpris quand même, quand on sait que, selon le même Monde, » la France limite l'accès au test aux personnels soignants et aux cas les plus graves ». Faut-il comprendre que vous et vos amis élus êtes des cas graves ?

Pour ma part, j'ai dû renoncer, avant même d'être confiné, à rendre visite à mes vieux parents à cause de maux de tête, courbatures, goutte au nez, gorge et bronches irritées. Probablement un simple rhume des foins, mais dans le doute, je n'ai pas voulu prendre de risques. Mon toubib m'a conseillé de rester à la maison (ça tombe bien) et de prendre du paracétamol : si la fièvre monte, si je m'étouffe, et seulement dans ce cas, je serai éligible pour le dépistage. Lui et moi avons conscience de l'absurdité de la consigne : je dois attendre que mon cas s'aggrave pour avoir droit au test du coton-tige et, au pire, contribuer à l'engorgement des unités de réanimation. Vous me voyez ravi de savoir que certains n'ont pas à patienter jusqu'à de tels extrêmes – ni à faire la queue pendant trois ou quatre heures sur le trottoir de l'IHU en bravant l'ordre de confinement.

Mais puisqu'il faut être patient, je vais vous parler de mon père. À 89 ans, sévèrement anémié, il devait être opéré mardi dernier d'une tumeur au colon. Mais on nous a annoncé la veille qu'il passait sur liste d'attente. Avec tact, la chirurgienne m'a expliqué qu'elle préférait ne pas l'exposer à « la vague » en état de faiblesse post-opératoire. J'ai compris qu'il s'agissait aussi de libérer de la place en vue de ladite vague. Intuition confirmée quand j'ai expliqué que mon père ne pouvait pas rentrer chez lui – ma mère s'absente trois fois par semaine pour aller en dialyse, et mon oncle, ma sœur et moi, confinés, ne pouvons plus la remplacer auprès de lui dans ces moments-là. Bref silence embarrassé à l'autre bout du fil : » Bon, on va chercher une solution. » Cinq jours plus tard, mon père était toujours en service chirurgie. On ne savait pas où l'installer « en attendant ».

Petite parenthèse : mon père est hospitalisé dans un établissement situé aux portes de Marseille, à la Penne-sur-Huveaune pour être précis. En chantier permanent, cet hôpital privé grignote à belles dents les jardins et villas alentour pour s'agrandir au fur et à mesure que l'hôpital public d'Aubagne dépérit. Dépérir, oui : l'Agence régionale de santé voulait même fermer son unité de réanimation en 2020 et dévier les flux vers l'hôpital privé, alors que ce service vient à peine d'être rénové à grands frais… Ce néfaste projet fut abandonné grâce aux protestations conjointes des soignants, des usagers et de certains élus. Au vu de la présente crise, il n'est pas exagéré de dire que ces résistants ont fait œuvre de salut public (voir reportage France 3, 13 octobre 2017).

Notre angoisse à présent, c'est que mon père s'éteigne peu à peu loin des siens. Déshydraté, anémié, sous la menace d'une occlusion intestinale, il a du mal à réaliser ce qui lui arrive. Chaque fois que nous parvenons à l'avoir au téléphone, il faut lui expliquer pourquoi nous ne lui rendons plus visite. Le temps, pour lui, est devenu une contrée brumeuse, habitée par le seul passage des aides-soignantes. » C'est dur à vivre… Vous me manquez », m'a-t-il chuchoté avant-hier.

Ma sœur et moi (+ ma fille) sommes confinés chacun à un bout de la ville. Ma mère ne sort de chez elle que pour aller se faire dialyser à cinquante mètres de son homme. Sans pouvoir le voir. L'équipe médicale a d'abord pensé le caser temporairement en rééducation, mais le chef du service a fait niet : l'étage est réaménagé en prévision du pic épidémique. Un établissement privé des environs, classé résidence avec services pour les seniors (SSR), où mon père a déjà passé trois mois après un AVC, a finalement accepté de le recevoir. Il y sera transféré demain et y reverra, espérons-le, des têtes connues. Mais l'inquiétude demeure : cette résidence spécialisée en rééducation et convalescence a-t-elle les moyens de gérer ce stand-by pré-opératoire ?

Je ne peux m'empêcher de penser aux situations extrêmes que connaît l'Italie, et que s'apprête à affronter l'Espagne : devoir trier les malades, sacrifier les plus âgés pour laisser les lits disponibles à ceux qui, plus vigoureux, ont davantage de chances de survie. La presse espagnole redoute – et elle en constate déjà les prémices – une hécatombe dans les maisons de retraite.

Au-delà de la fatalité du virus, il sera difficile pour les populations de nos trois pays de ne pas faire le lien entre la pénurie de masques, de tests, de lits, d'appareils respiratoires… – c'est cette pénurie qui a rendu inévitable le confinement de masse –, et le mépris avec lequel les gouvernements ont ignoré les cris d'alarme des personnels hospitaliers depuis des lustres.

Voilà donc, chère madame, que vous et vos amis députés, qui ont voté sans trembler, à chaque législature, la « rigueur budgétaire » qui déshabille le système de santé publique – et dont certains profitent au passage pour placer leurs billes dans la santé privée (Renaud Muselier et Dominique Tian vont bien ? Mettront-ils leurs belles cliniques à disposition de l'effort de guerre ?), voilà qu'au moment le plus critique, vous courez vous réfugier entre les mains expertes de l'hôpital public, en grillant au passage la politesse au commun des mortels. C'est un peu gonflé, isn't it ?

Vous me direz qu'il faut bien que nos dirigeants soient sains et forts pour affronter la crise sanitaire. C'est vrai. Vivement que vous continuiez à vous contrefoutre des familles évacuées et entassées dans des chambres d'hôtel ; à laisser des dizaines de mineurs isolés à la rue (en tant que présidente du département, c'est de votre compétence) ; à remettre à l'an pèbre la lutte contre le mal-logement (en tant que présidente de la métropole, c'est aussi de votre compétence) – rappelons que 100 000 Marseillais se retrouvent aujourd'hui confinés dans des habitations exigües, insalubres, voire dangereuses. Avec la pandémie, le retard pris sur ces urgences sociales risque d'avoir des conséquences dramatiques. Et alors que le coronavirus a voyagé vite grâce à l'hypermobilité de la « mondialisation heureuse » (hommes d'affaires, diplomates, croisiéristes), les victimes en bout de chaîne seront surtout les populations les plus fragiles. Merci qui ?

Vous et moi le savons bien : vous n'allez rien apprendre de la catastrophe actuelle qui vous renvoie pourtant à la grande misère morale de vos choix. Pour vous, c'est juste une question de survie politique. Confinée dans votre arrogance, vous ne ferez aucun mea culpa une fois la crise passée. Au contraire, vous serez tentée, comme votre mentor après les effondrements de la rue d'Aubagne, de profiter de l'état de choc et d'épuisement de la population pour accélérer les processus de dépossession en cours (vous avez lu La Stratégie du choc de Naomi Klein ?). Au local comme au global, le public sera une fois de plus mobilisé pour renflouer le privé. Et les gros poissons boufferont les petits mis à sec par la quarantaine (Amazon s'en donne déjà à cœur joie).

Permettez-moi d'insister. Mes parents ont été aiguillés vers l'hôpital privé sans que personne ne demande leur avis – avec en revanche la bénédiction de la sécurité sociale. Au début, ils ont un peu râlé, attachés qu'ils sont au service public. Puis ils se sont habitués. Dans le privé aussi, il y a des soignants compétents et humains. Mais les mœurs y sont différentes : un jour, ma mère, qui enchaînait une brève hospitalisation avec sa séance de dialyse et passait d'un service à l'autre en marchant cahin-caha, s'est vu poursuivie dans les couloirs par une dame brandissant une facture. » Comme une voleuse ! Ils ont cru que j'allais partir sans payer… », racontera ma pauvre mère, vexée.

Que peut-on y faire ? L'hôpital public se meurt. La dernière fois que mon père a été emmené à celui d'Aubagne, je l'ai retrouvé aux urgences sur un brancard abandonné dans une pièce aveugle. Ça ressemblait plus à un local technique qu'à une salle d'attente. Des taches d'humidité, une peinture moche et craquelée… On se serait presque cru dans un décor de La Cité des enfants perdus. Ce n'était pas la faute du personnel, mais faute de personnel. Et donc de volonté politique. Alors à quoi bon ? En route vers le privé. Jusqu'à la prochaine crise sanitaire.

Pour toutes ces raisons, Mme Vassal, je vous souhaite un prompt rétablissement et, « en même temps », une bonne rechute électorale au second tour des municipales. Pour le reste, de plus en plus de gens savent que les batailles les plus décisives pour stopper vos politiques mortifères ne se mènent pas depuis les institutions, mais dans la rue, dans nos quartiers, à partir de nos solidarités pratiques et de nos libres associations – tout ce contre quoi M. Macron et les vôtres sont en guerre. Sachez que lorsque nous sortirons de ce mauvais film de science-fiction, nous serons heureux de nous retrouver ensemble à l'air libre pour célébrer nos retrouvailles avec la vie. Mais nous serons aussi en colère. Nous n'oublierons pas. Salute !

Marseille, le mardi 24 mars 2020

BLeD

– Cette lettre ouverte a été publiée initialement sur de BLeD hébergé par le journal local d'investigation .

Le business du diesel de « qualité africaine »

Clair Rivière — 2019-10-17T03:13:59Z

Des négociants occidentaux intoxiquent l'Afrique de l'Ouest avec des carburants low cost, contenant jusqu'à 378 fois la dose maximum de soufre autorisée en Europe. Pour augmenter les marges, les fluides sont coupés avec des matières dangereuses.

C'est en 2016, au bout de trois ans d'enquête, qu'une ONG suisse, Public Eye, a dévoilé le scandale : des négociants helvétiques (mais pas que) inondent le marché ouest-africain avec des carburants ultra-polluants, profitant sans vergogne des largesses réglementaires en vigueur dans cette région du monde.

Aucun des 25 échantillons de gazole prélevés à la pompe par les enquêteurs de Public Eye dans huit pays différents (Angola, Bénin, Congo-Brazzaville, Côte d'Ivoire, Ghana, Mali, Sénégal et Zambie) n'aurait pu être légalement vendu en Europe. Plus des deux tiers dépassaient les 1 500 parties par million (ppm) de soufre, ce qui représente juste 150 fois la limite européenne (10 ppm). Dans une station de la capitale malienne, Bamako, les analyses ont même révélé un taux de 3 780 ppm. Pour l'essence, les résultats étaient un peu moins élevés, mais tout de même largement supérieurs aux normes européennes.

Or, le soufre est un produit très dangereux. Entre autres poisons, sa combustion génère du dioxyde de soufre, bigrement nocif pour l'appareil respiratoire. Si le continent africain disposait des mêmes carburants que l'Europe, quelque « 25 000 morts prématurées » pourraient être évitées « d'ici 2030 et près de 100 000 à l'horizon 2050 ». Telle est en tout cas l'estimation de Public Eye, association spécialisée dans la dénonciation des méfaits de la Suisse et de ses entreprises vis-à-vis des pays pauvres. Son caustique rapport, qui s'étale sur 164 pages, est intitulé « » (« Gasoil sale : comment des négociants suisses inondent l'Afrique avec des carburants toxiques »).

On y apprend que c'est essentiellement la piteuse qualité des carburants qui explique le fait que des villes comme Lagos (Nigeria) ou Dakar (Sénégal) sont déjà bien plus polluées que Pékin, alors que beaucoup moins de voitures y circulent. Certes, la vétusté du parc automobile joue aussi un rôle, mais secondaire : même si ne roulaient en Afrique que des véhicules neufs dotés des systèmes de contrôle des émissions les plus modernes, « la qualité de l'air ne pourrait pas s'améliorer de façon significative, parce que les carburants de mauvaise qualité inhibent le fonctionnement de ces technologies ».

Le plus cynique de l'affaire, c'est que les négociants visés par l'enquête1 pourraient tout à fait vendre des fluides « propres ». C'est volontairement qu'ils altèrent la qualité de leurs carburants, en les coupant avec des sous-produits issus du raffinage du pétrole brut – et même des déchets de l'industrie chimique2. L'idée est de coller au maximum à la limite autorisée, sans jamais la dépasser : quand un pays pauvre a une norme 300 fois plus laxiste qu'en Europe, pourquoi ne pas en profiter ? Dans le jargon du milieu, on surnomme ces carburants frelatés « African quality ».

Selon les enquêteurs de Public Eye, la majeure partie de ces fluides toxiques à destination de l'Afrique part d'Anvers (Belgique), Amsterdam ou Rotterdam (Pays-Bas). En 2018, un rapport officiel néerlandais a confirmé les révélations de l'ONG : le contrôle de 44 tankers pétroliers en partance pour l'Afrique a montré que les carburants qu'ils allaient livrer contenaient jusqu'à 300 fois la limite européenne en termes de soufre, mais aussi du benzène, de l'isoprène, du manganèse, etc. Retirer ces substances coûte de l'argent, mais quand il s'agit de la santé des citadins européens, on le fait...

Question : face à un tel scandale, pourquoi les gouvernements concernés ne renforcent-ils pas leur règlementation ? À en croire Public Eye, c'est essentiellement parce qu'ils craignent une hausse des coûts, se répercutant non pas sur les marges des négociants, mais sur les consommateurs ou le budget de l'État (quand les carburants sont subventionnés). Pourtant, en 2015, quand cinq pays d'Afrique de l'Est ont abaissé leur limite de soufre de 500 à 50 ppm, « ce changement, qui a drastiquement réduit les émissions de particules fines (PM), n'a eu absolument aucun impact sur les prix ».

Depuis la mise au jour du scandale du « Dirty diesel », plusieurs États d'Afrique de l'Ouest ont promis un durcissement de leur règlementation. Mais de l'annonce à la réalité, il y a dans certains cas (celui du Nigeria par exemple) un écart considérable, qui peut probablement s'expliquer par le poids des lobbys pétroliers. Dans ce secteur économique des plus rances, l'odeur de la corruption se mélange souvent à la fragrance de l'essence. Et tant pis pour la santé publique – surtout quand l'histoire se passe en Afrique.

Clair Rivière

1 Public Eye a focalisé ses investigations sur des sociétés suisses (notamment Trafigura, Vitol et AOG). Mais il y a fort à parier que des compagnies d'autres pays ont recours aux mêmes pratiques.

2 Double avantage : le négociant maximise sa marge en ajoutant au pétrole brut ces produits intermédiaires bon marché… dont il n'a par ailleurs pas à payer les coûts de retraitement.

« Le tourisme est une industrie extractiviste »

Cécile Kiefer, Clair Rivière — 2019-07-01T00:30:00Z

À Barcelone, la surfréquentation touristique détruit chaque année davantage les équilibres socio-urbains. Un rouleau compresseur économique contre lequel s'élève l'ABTS (Assemblea de barris per un turisme sostenible), un regroupement de diverses associations et assemblées de quartiers. Dans un petit bar de la vieille ville, entretien avec le militant Daniel Pardo.

Ton organisation s'appelle « Assemblée de quartiers pour un tourisme soutenable ». C'est possible, un « tourisme soutenable » ?

« Non. (Rires) Personne n'était vraiment convaincu, mais il fallait bien trouver un nom. Certains se sont fâchés en disant qu'on n'était pas assez radicaux. Toutefois cette appellation nous permet aussi de toucher un public qui se méfierait si on avait un nom plus frontal.

En vérité, on ne croit pas vraiment à la possibilité d'un tourisme soutenable à Barcelone. L'idée est plutôt de commencer à le faire décroître avant de voir quel niveau de tourisme serait soutenable. »

Comment s'organise l'ABTS ?

« C'est un groupe informel, sans porte-parole ni président. Un espace de coordination : des “délégués” représentent chaque assemblée de quartier et on se retrouve une fois par mois. On traite de beaucoup de sujets : ça va d'une lutte dans un quartier spécifique au réseau anti-tourisme du sud de l'Europe (lire plus loin). Voilà pourquoi on s'organise en groupes de travail.

Au départ, en 2015, on était une quinzaine de collectifs du centre-ville. Le degré de nuisances causées par le tourisme est tel qu'il était naturel pour les gens de se rassembler. Très vite, des quartiers plus périphériques nous ont rejoints, conscients qu'ils étaient les prochains sur la liste. »

Sur quoi se fonde votre critique du tourisme, concrètement ?

« Comme d'autres, l'industrie touristique est extractive, dans le sens où elle se fixe dans un lieu et en extrait d'énormes profits qu'elle ne redistribue pas. Sachant que le tourisme de masse a un besoin systématique de croître et maltraite le territoire ainsi que sa population. Il faut casser cette logique de croissance éternelle.

Le premier impact se ressent sur le logement. Sans oublier les ouvertures d'hôtels – qui elles aussi réduisent le parc immobilier disponible –, le plus visible, ce sont les appartements touristiques, type AirBnB. À Barcelone, il y a environ 10 000 locations légales (avec licence) pour près de 15 000 illégales. Pour beaucoup de gens, il faudrait simplement fermer les locations illégales. Mais qu'elles soient légales ou illégales, le problème reste le même. L'attractivité touristique entraîne une attractivité immobilière. Alors même si le problème de la spéculation immobilière en Espagne dépasse largement le facteur touristique, la “touristification” fonctionne comme un catalyseur de cette machine immobilière à expulser 1.

On constate aussi une transformation du tissu commercial : les commerces de proximité sont remplacés par des magasins touristiques qui ne sont d'aucune utilité aux habitants. Et dans les magasins mixtes, à destination des locaux comme des touristes, les prix sont exorbitants. »

Le tourisme a aussi un impact sur les transports publics…

« Oui, à plusieurs niveaux. D'une part, l'espace public est totalement saturé dans certains quartiers par la masse de touristes et les véhicules de location type trottinettes électriques ou Segway qui rendent les déplacements très compliqués. Les vieux nous disent qu'ils sortent moins, que l'espace public leur paraît plus hostile.

D'autre part, le réseau public de transport est lui aussi saturé. À certaines périodes de l'année, le métro et le bus ne s'arrêtent plus à certaines stations.

Évidemment, il y a aussi un impact écologique dramatique avec les vols low cost, les croisières, les bus et les voitures dans une ville qui avait déjà de gros problèmes de pollution.

Enfin, et c'est fondamental, l'industrie touristique est le pire secteur économique quant aux conditions de travail. Dans l'hôtellerie et la restauration, le salaire moyen n'est que la moitié du salaire moyen général. L'argument principal du secteur touristique est qu'il apporte des richesses et du travail. C'est mensonger : les salaires sont merdiques, souvent payés au noir, les conditions de travail pénibles avec des journées de douze heures. Ce qui nous amène aussi à penser le tourisme comme un problème de santé publique : des riverains ne dorment plus la nuit et les travailleurs subissent une pression dingue. »

Comment lutter concrètement contre cette touristification ?

« Comme pour toute lutte sociale, il faut une base. Il s'agit de convaincre du monde et c'est loin d'être facile. Ce qu'on a le mieux réussi, c'est à développer une autre narration du tourisme dans la ville. Le discours officiel – dans le secteur privé comme dans le public – consiste à dire que le tourisme profite à tout le monde. Alors que personne ne remettait ça en question, des voix se sont progressivement fait entendre. Il y avait beaucoup de rage chez les gens, mais il fallait mettre un discours argumenté sur tout ça. C'est pour ça qu'on organise des conférences, des rencontres. On n'a pas réussi à mobiliser tant de monde que ça dans la rue, mais l'impact médiatique a été assez fort.

À partir de 2016, on s'est mis en réseau avec d'autres villes, pour constituer le réseau SET (Sud de l'Europe contre la touristification), avec des gens de Majorque, de Malaga, de Venise, qui étaient impactés par les mêmes phénomènes et qui avaient des modes de lutte assez similaires. Puis en 2018, des gens de Lisbonne, Porto, Malte et d'autres villes d'Espagne et d'Italie nous ont rejoints.

Cette notion de sud de l'Europe est très importante. On relie ça aux politiques d'austérité, avec la sensation que le sud de l'Europe représente le jardin de vacances du Premier monde. »

À Venise, des militants anti-tourisme se sont jetés à l'eau pour forcer les bateaux de croisière à faire demi-tour. Quelles actions concrètes avez-vous menées ici ?

« À Venise, c'est particulier, tout le monde circule en bateau. Ici, la Guardia Civil arrive en dix minutes si tu t'approches du port. Il est plus envisageable de bloquer les bus de croisiéristes. En 2017, on a bloqué de façon coordonnée sept bus dans sept points de la ville avec comme message “Stop aux abus touristiques”. On a foutu un beau bordel sur fond de batucadas.

Une de nos actions qui a fait le plus de bruit avait pour but de dénoncer la spéculation d'AirBnB. Ça consistait à réserver un appartement qu'on savait illégal, car géré par quelqu'un qui en louait quinze autres et qui, pour ses affaires, vidait des bâtiments en expulsant les habitants. Une fois à l'intérieur, on a appelé l'inspection en disant : “Écoutez, on est dedans, y a aucune licence ici.” On l'a fait à deux reprises, en accompagnant l'action d'un dossier complet avec toutes les informations sur les propriétés et les gérants des appartements. Ça nous a aussi permis de démonter le discours d'AirBnB qui prétend que la plateforme permet aux gens modestes d'améliorer leurs fins de mois, alors que les profits vont surtout aux gros propriétaires. À Barcelone, 80 % des hôtes ont une seule propriété sur la plateforme, mais les 20 % restants gèrent 70 % des propriétés. »

En 2015, Ada Colau, issue du mouvement social contre les expulsions immobilières, a été élue maire de Barcelone. Elle se représente aux élections du 26 mai. Que penses-tu de son action contre AirBnB ?

« Pour la première fois, la mairie a élaboré un plan pour organiser le logement touristique. C'est positif, mais pour nous il faudrait complètement arrêter d'accorder des licences à ce type de logements – hôtels ou appartements. La municipalité a engagé des poursuites, mené des inspections. Mais le système administratif met beaucoup plus de temps à sanctionner les appartements touristiques qu'à expulser des gens de chez eux…

La mairie dit aussi vouloir aller vers une “déconcentration” du tourisme : “On a beaucoup de touristes sur certains lieux, du coup on va les amener dans d'autres quartiers périphériques.” Super ! Sauf que les touristes continueront à aller à la Sagrada Família ; ils iront simplement envahir aussi d'autres quartiers. La saturation de l'espace public s'étendra. Autre principe fallacieux : la “désaisonnalisation”. En gros, il faudrait désengorger la période printanière et estivale en faisant venir davantage de touristes à l'automne. Mais ça ne marchera pas. Ces concepts sont des façons de déguiser l'accroissement éternel du tourisme. »

Propos recueillis par Clair Rivière & Cécile Kiefer

La révolte des sans-gants

Marie Causse — 2019-06-13T05:30:00Z

Dans la métropole lyonnaise, un conflit de plusieurs semaines vient d'opposer les éboueurs à leurs patrons du public et du privé. Retour sur une grève en deux temps, qui éclaire sur les conséquences néfastes des délégations de service public.

En mars 2012, les éboueurs employés du public se sont mis en grève quand la Métropole a attribué le ramassage des ordures de Lyon et Villeurbanne à deux sociétés privées : Sita et Pizzorno. Les travailleurs craignaient pour leurs conditions de travail car, comme le souhaitait le maire Gérard Collomb, la délégation partielle de service public devait pousser la régie et le privé à « se challenger mutuellement ». Mais en fin de compte, cette redistribution a été plutôt profitable aux employés du public : les zones déléguées étaient les plus chargées et les plus pénibles.

En 2017, les éboueurs de la Métropole demandent de meilleures conditions de travail. Ils obtiennent deux samedis non travaillés sur trois. Mais pour compenser cela, la Métropole lâche encore plus de communes : Vaulx-en-Velin, Bron et Tassin-la-Demi-Lune. Dans l'agglomération, 57 % de la collecte sera effectuée par des entreprises privées, rémunérées au poids de déchets collectés. Le groupe Pizzorno obtient la plus grosse part du gâteau.

Pour augmenter leurs marges, les opérateurs lésinent sur les effectifs. Les éboueurs de Pizzorno doivent collecter jusqu'à 28 tonnes par jour, contre 10 pour les agents de la Métropole, six jours sur sept, avec un matériel défaillant, l'entreprise ne prenant pas même la peine de leur fournir des gants. Les cadences sont difficilement tenables, car les déchets augmentent, comme la population, tandis que les effectifs baissent : on passe de huit à quatre camions pour le 6e arrondissement. Les journées s'allongent : « On finit parfois à 17 h », confie un employé. Un ripeur (la personne à l'arrière du camion) touche moins de 1 200 € net par mois ; un chauffeur moins de 1 400 €. Et gare à ceux qui ne se laissent pas faire : pour son engagement, un délégué syndical, chauffeur, s'est retrouvé avec la mention « ripeur » sur sa fiche de paie, avec la baisse de salaire correspondante.

Les casseurs de grève mis en échec

C'est dans ce contexte que s'est déroulée entre mars et avril une grève en deux temps. Ce sont d'abord les employés de la Métropole qui se sont mis en grève le 19 mars. Le collectif comprenant éboueurs, chauffeurs et encadrants revendique une augmentation de salaire et une amélioration des conditions de leur éprouvant travail. Le 2 avril, alors que le conflit s'enlise, les salariés de Pizzorno rejoignent le mouvement. Soutenus par le syndicat Solidaires, ils réclament les mêmes conditions de travail et le même salaire que les employés du public. La Métropole saisit le tribunal pour faire débloquer les incinérateurs occupés par les grévistes. Finalement, le 5 avril, un accord est trouvé entre la Métropole et ses salariés, qui reprennent le travail. Mais Pizzorno refusant de négocier, ses éboueurs poursuivent la grève.

La répression anti-syndicale ne tarde pas : Pizzorno fait appel à la police pour déloger les grévistes et leurs soutiens, et un huissier est mandaté régulièrement sur le piquet de grève. Au mépris du droit de grève, Pizzorno envoie des intérimaires ou fait appel à ses salariés d'autres villes. Le 11 avril, les éboueurs sollicitent le soutien de David Kimelfed, président de la Métropole (LREM). Cette dernière menace Pizzorno de sanctions si une solution n'est pas trouvée rapidement. Plutôt que de s'asseoir à la table des négociations, l'entreprise assigne une dizaine de grévistes devant le tribunal de grande instance. Le 18 avril, le tribunal donne raison aux grévistes et Pizzorno est débouté. Dégoûté aussi sans doute : il va bien falloir négocier.

Le soir même, les représentants des grévistes annoncent qu'un accord a été trouvé et que la reprise du travail est imminente. L'augmentation de salaire obtenue n'est pas à la hauteur des revendications (65 € brut au lieu de 300), mais des améliorations notables ont été obtenues sur les conditions de travail (notamment des gants de même qualité que ceux de la Métropole), ainsi que six jours de grève payés. Pizzorno a fait préciser dans le protocole d'accord que ces mesures ne concernent que ses employés de la région lyonnaise. Par peur de la contagion.

Marie Causse

Le banc des mis au ban

Collectif La Rotative — 2019-02-12T19:53:21Z

Pour éloigner SDF et autres « indésirables », les aménageurs bricolent des dispositifs urbains hostiles. À Ivry-sur-Seine (Val-de-Marne), en guise de pied de nez à ces politiques de rejet, des habitants viennent de ressusciter un banc disparu.

***

Devant la mairie d'Ivry, ce samedi 12 janvier, une troupe de saltimbanques sur échasses célèbre la pose « sauvage » d'un banc public. Au milieu ça soude le banc au sol, pendant qu'autour une chorale entonne sur un air de Brassens : « Si en banlieue on retire tous les bancs publics, bancs publics / En s'foutant pas mal des sans-logis et de leurs problèmes / […] / Alors on y fera des banquets sans banquiers machiavéliques ! »

Depuis la veille, un Appel des amoureux des bancs publics a pris la place des publicités dans les panneaux du centre-ville. C'est une invitation pour la « re-pose » d'un banc public qui avait été retiré par la mairie six mois plus tôt. Officiellement « pour raisons de maintenance ». Une maintenance qui a fait disparaître les matelas et affaires des sans-abri à proximité. Certains habitants voient dans ce retrait un « discret coup de kärcher, pour éloigner quelques Roms qui dérangeaient autour de ce banc ». Un geste qui leur rappelle les nombreux dispositifs urbains anti-SDF, que dénonce par ailleurs la fondation Abbé-Pierre.

Avant Noël, des associatifs, artistes, boulangers et squatteurs du coin s'étaient réunis pour reconstruire ce banc circulaire autour de l'arbre face à la médiathèque. Ce samedi, une bonne centaine de personnes viennent assister à la fixation de ce banc bariolé et goûter aux abondantes galettes à la frangipane offertes par une boulangerie coopérative. En guise de prise de parole, ce collectif bigarré projettera Le Repos du fakir : un court film qui illustre les improbables contorsions nécessaires pour s'accommoder sur les pics des vitrines de banques, les bancs « innovants » de la RATP ou les galets « décoratifs » devant les entrées de copropriétés. À quand les Assises des assises ?

Collectif La Rotative ()

Se battre pour l'hôpital public

Sébastien Navarro — 2019-02-11T04:30:00Z

« On ne fait plus du cas par cas, en prenant en compte la vie de l'usager. On fait de la gestion de produit » : une BD de reportage et de documentaire donne la parole au personnel hospitalier.

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En 2013, les éditions Vide Cocagne sortaient Les Désobéisseurs, portrait d'une poignée de salariés du public tentant de construire quelques digues sanitaires face aux attaques d'insatiables névropathes de la rentabilité1. Trois ans après, c'est la récidive avec Hôpital Public. La recette reste la même : c'est à travers une série d'entretiens avec le personnel hospitalier qu'on mesure l'ampleur du grignotage déshumanisant opéré par de fieffés gestionnaires. Comme le dit Jean-Luc, médecin anesthésiste : « On ne fait plus du cas par cas, en prenant en compte la vie de l'usager. On fait de la gestion de produit. » Aux crobards, on retrouve entre autres une partie de l'équipe ayant officié pour Les Désobéisseurs : Benjamin Adam, Fabien Grolleau, Camille Burger, voire notre éminent contributeur Nicolas de la Casinière. Aux diagrammes et colonnes chiffrées des PowerPoint des dépeceurs de l'hôpital social, les dessinateurs opposent un noir et blanc où les visages (tour à tour souriants, anxieux, fatigués, déterminés) rappellent que le soin est avant tout affaire humaine.

Thomas Gochi et Émile ouvrent le bal en début d'ouvrage en croquant la grève au CHU de Nantes, fin 2013. On mesure le gouffre qui sépare équipes de terrain et décideurs perchés sur leur dogme. Une infirmière s'avance face au dirlo retranché derrière son burlingue. Elle a dû laisser seuls une dizaine de patients par manque de personnel. Détresse éthique, culpabilité, colère : « Vous ne vous rendez pas compte, monsieur Jaspard ! Aujourd'hui, nous sommes dangereuses ! » Jeannie Alazgbo était sage-femme à Bangui (Centrafrique). Échouée en France, elle est rétrogradée agente de bionettoyage. L'hôpital a externalisé l'entretien sanitaire à des boîtes privées qui lessivent leur personnel. Quand elle ne ferraille pas contre les virus et bactéries, Jeannie tient le bras de fer face à ses tauliers qui augmentent les cadences de travail. La Centrafricaine se syndique. Fin 2014, elle réussit à impulser un mouvement de grève. Quelques miettes sont arrachées à la direction, mais en face, c'est comme les têtes de l'hydre : pour une de coupée, combien qui repoussent ? Avec ses pinceaux d'un pessimisme enfantin, Camille Burger nous propose alors un jeu de l'Oie où les cases du burn-out collent à celles des coupes budgétaires. À l'arrivée, un patron fier-à-bras trône en vis-à-vis d'une énorme bactérie pleine de dents. Il prévient le salarié que les dés sont pipés : « Vous avez perdu (on vous aura à l'usure si vous récidivez). »

Sébastien Navarro

1 Cf. « », CQFD n°111 (mai 2013).

Parlons beaucoup et parlons bien

Marie Hermann — 2018-06-12T08:00:00Z

On la voit préparer son intervention avec minutie. Ployant sous ses dossiers, enchaînant les nuits blanches et s'exerçant aux interrogatoires piégeux avec son assistant, elle fourbit ses arguments, affûte son raisonnement, mémorise une grande quantité d'informations chiffrées. Pourtant, une fois devant son auditoire – exclusivement masculin –, elle se décompose. Elle consulte frénétiquement ses notes, formule des phrases dans sa tête sans jamais les dire, guette les silences de ses interlocuteurs pour s'y engouffrer... Et ne prononcera finalement pas un seul mot.

Cette scène de Pentagon Papers1 où Meryl Streep doit défendre l'entrée en Bourse du Washington Post devant des investisseurs et des actionnaires et s'avère trop intimidée pour s'exprimer en public, sans conteste la première de ce type dans un film grand public réalisé par un homme, a pour toutes les femmes un amer goût de déjà-vu. À l'école, nous avons mille fois renoncé à lever la main parce que ce que nous voulions dire ne nous paraissait finalement plus si intéressant. À la fac, lors d'une assemblée générale pendant une occupation, nous nous sommes convaincues que quelqu'un – probablement un homme – finirait bien par énoncer ce que nous avions envie de dire. Au travail, pendant une réunion, nous avons désespérément essayé de nous insérer entre deux prises de parole masculines, sans jamais oser les interrompre ni avoir assez de temps pour intervenir.

On le sait, l'accès des femmes à la prise de parole en public est compliqué pour de multiples raisons. Elles se sentent foncièrement moins légitimes, bien sûr, mais sont aussi bien plus fréquemment interrompues par leurs interlocuteurs, et ont plus de difficulté à conserver leur attention2.

De fait, on pourrait penser que la prise de parole en public n'est aisée pour personne. Qu'à l'évidence, elle demande de l'entraînement. Or, où s'entraîner à prendre la parole, sinon dans le cadre bienveillant et familier du cercle intime ?

Mais c'est là que le bât blesse à nouveau : avec leurs proches aussi, il est difficile pour la plupart des femmes de s'approprier un type de prise de parole (argumentée, longue, construite) et des sujets (professionnels, intellectuels, politiques) qui leur permettraient de se sentir plus confiantes à l'extérieur. Et il s'agit peut-être d'une des racines du problème.

Entre amies femmes, la majorité des conversations concernent l'intimité, qu'on nous éduque tant à considérer en priorité. Échanges certes souvent riches, bénéfiques, profonds, permettant entraide et partage de connaissances, mais aussi engoncés dans ce carcan que nous avons tant de mal à briser, fait d'empathie et de sacrifice, de travail constant visant à se mettre puis à rester en couple, de besoin d'exprimer nos humiliations, nos violences subies.

Avec nos amis hommes (généralement rares, parce que nombre de ces amitiés ont été entachées d'une déception amoureuse sanctionnée par un éloignement), l'intimité tient aussi une place importante. Parce que la plupart des hommes en parlent peu entre eux et se réjouissent de bénéficier de notre expertise, dont nous les faisons même parfois profiter avec une certaine satisfaction – pour une fois, ils nous reconnaissent un savoir...Dans un contexte de séduction potentielle, il peut être également compliqué de se sentir prise au sérieux : combien d'entre nous ont vu une conversation de haute volée s'achever dans une misérable tentative de drague, donnant l'impression désagréable que l'individu concerné n'avait fait mine de participer à la conversation qu'à cette unique fin ?

Pourtant, il n'est pas rare de surprendre une conversation entre amis hommes où s'échange tout ce qui peut faire défaut à la prise de confiance en elles des femmes : des références, une ébauche d'argumentation, des thèses avancées à la hâte, une réflexion échafaudée en commun. Ce n'est sans doute que dans ce tâtonnement, cette recherche, cette expérimentation, au sein du cadre attentionné de nos proches, hommes et femmes, que l'on pourra puiser l'assurance nécessaire pour parler devant un public – certes, de toute évidence à d'autres fins que la défense de l'entrée en Bourse d'un journal…

1 Ce film réalisé par Steven Spielberg en 2017 revient sur la publication dans le Washington Post, alors dirigé par Katharina Graham, d'extraits des Pentagon Papers, rapport secret du ministère de la Défense étatsunien montrant notamment comment il a volontairement étendu et intensifié la guerre du Viêt Nam alors qu'il la savait perdue.

2 Nous n'évoquerons pas ici le problème de la langue elle-même, pourtant notoirement sexiste.