CQFD, mensuel de critique et d'expérimentation sociales

À la Sécu, la démocratie sociale à genoux

Augustin Marcader — 2019-01-12T00:30:00Z

Vieux rêve solidaire, la Sécu a été pensée par le Conseil national de la Résistance comme un outil censé guider vers plus de démocratie sociale. Après plusieurs contre-réformes et une brutale reprise en main étatique, le réveil ne cesse d'être douloureux.

Par Emilie Seto

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Il est là debout, face à moi. Visage à la fois grave et amusé. Il a ramassé son poing sur son front et seuls son index et son auriculaire pointent comme des dards. Des cornes plutôt. Celles du diable. Il vient de terminer son impeccable démonstration : Macron et ses réseaux. Macron et son sponsor juif Rothschild. Macron et sa soufrière sataniste. Mon collègue lit beaucoup de textes sur Internet parce que les médias traditionnels « ne nous disent pas tout ». « Tu sais que Macron a travaillé pour Rothschild ? Tu connais le nom de la société ? » Je fais mine d'hésiter. Quand Thierry1 a cette mine-là, je sais qu'il est sur le point de décoller vers des apesanteurs complotistes. Il prend un papier et écrit « La Compagnie Financière Rothschild ». « Tu ne remarques rien ? » questionne-t-il. Je fais semblant de réfléchir. Je n'ai aucun moyen de fuir ; nous sommes seuls dans le burlingue ce matin-là. Il finit par entourer les premières consonnes des quatre mots. LCFR. Soudain, je pige mais un accablant sentiment de consternation m'empêche de réagir. « LCFR. Lucifer. C'est peut-être juste une coïncidence... », conclut Thierry avec un sourire complice. L'espace d'un instant je revois cette scène dans Angel Heart où Mickey Rourke comprend que De Niro, alias Louis Cypher, est le diable. Mais je ne suis pas dans un film d'Alan Parker. Je suis au turbin. À la Sécu.

Solange est d'accord avec Thierry sur un point : on ne nous dit pas tout. Quand le staff est au complet dans le bureau et que les discussions dérivent vers la fournaise électoraliste, c'est le mantra qui revient le plus souvent. Le mensonge des puissants. La manipulation des partis. Le secret des hauts-lieux. Solange a placé tous ses espoirs dans « La Blonde ». Elle nomme la Le Pen à demi-mot, de peur de se faire taxer de raciste alors qu'elle a juste peur des islamistes. Solange redoute l'invasion. Un jour elle me confie sa crainte : « Si ça continue, on va vous obliger à porter la djellaba. » À la cantoche, changement de musique. L'entre-deux tours a réveillé les ardeurs républicaines. Chacun y va de son petit laïus. Il faut faire barrage au FN. Sauver la démocratie. Et puis finalement, le Macron, il a de l'allure. Il est assez bel homme par rapport à l'autre endive qui nous gouverne... Et toi Augustin, tu vas aller voter j'espère ? Je plonge le nez dans mon assiette de pâtes au pesto. Esquive, attaque frontale ? Je me tâte. Le micro-ondes sonne. Je lâche, laconique : « Moi, je ne vote pas. » Julie écarquille les yeux. Le morceau d'endive (la chicorée, pas l'ancien maire de Tulle) piqué au bout de sa fourchette s'arrête à quelques centimètres de sa bouche. Elle affiche une moue d'instit' et me fait la leçon. Avec son mari et sa fille tout juste majeure, ils ont étudié toutes les professions de foi. Un vrai débat démocratique des familles. Ils n'étaient pas toujours d'accord mais ont passé au crible les propositions des uns et des autres. Autour de la table, les collègues acquiescent gravement. J'hésite à pousser le débat un peu plus loin que ces lieux communs citoyennistes mais l'aiguillon de la pointeuse se rappelle à moi. En tant que salariés de la Sécu, il aurait peut-être été judicieux de faire dériver la discussion de la foire électorale vers le noyau originel de notre institution par exemple. Rappeler qu'au moment où l'idée d'une Sécurité sociale est fomentée dans quelque maquis en 1944, la chose doit rimer avec démocratie sociale.

Au cœur du programme du Conseil national de la Résistance, « l'instauration d'une véritable démocratie économique et sociale, impliquant l'éviction des grandes féodalités économiques et financières de la direction de l'économie » est brandi comme horizon indépassable pour garantir le succès des réformes à venir. Plus loin, on trouvera la mention d'un « plan complet de sécurité sociale, visant à assurer à tous les citoyens des moyens d'existence, dans tous les cas où ils sont incapables de se les procurer par le travail, avec gestion appartenant aux représentants des intéressés et de l'État ». L'ordre des mots a son importance : d'abord les intéressés, les travailleuses et les travailleurs en l'occurrence, ensuite les technocrates. La démocratie sociale se campe sur deux guibolles solidement arrimées : la solidarité (chacun cotise en fonction de ses moyens et reçoit selon ses besoins) et la gestion des caisses aux mains des salariés. Roulé dans le goudron et les plumes de la collaboration, le patronat fait office de valetaille « puisqu'il se trouve contraint de participer [au] financement [de la Sécurité sociale] par le biais des cotisations patronales et qu'il est cantonné à un rôle mineur dans sa gestion, les syndicats de salariés s'étant vu confier 75% des sièges dans les conseils d'administration. 2 » Les patrons qui raquent et les prolos qui gèrent : on s'offrirait un hologramme de Méluche dans le salon pour moins que ça ! Un vrai monde à l'envers qu'une oukase pompidolienne se targue de remettre à l'endroit en 1967 : le paritarisme impose désormais un partage équitable des conseils d'administration entre employeurs et salariés. Un an avant les pavés sous la plage, mai 67 voit se former des cortèges bien maousses de syndicalistes et autre canaille gauchisante dénonçant les « pleins pouvoirs » de Pompidou – la sourcilleuse crapule légifère par ordonnances – et le démantèlement de la Sécurité sociale. Déjà.

Un demi-siècle après, que reste-t-il de ces vingt années d'expérimentation de démocratie sociale ? Rien. Au sein des organismes de Sécu, ces deux décennies de gestion des caisses par les travailleurs eux-mêmes au sortir de la Seconde Guerre mondiale ont laissé autant de traces qu'une chiure de mouche sur un pare-brise. Balayé ce vieux rêve d'autonomie. Après maintes réformes, le pouvoir a réussi à transformer un projet humaniste partiellement autogéré en une baudruche kafkaïenne en déficit permanent. Aujourd'hui, l'État fixe la feuille de route des branches de la Sécu via les conventions d'objectif et de gestion et le Parlement fait office de grand argentier en pondant des lois de financement toujours plus drastiques. Quant aux dirlos des caisses, passés par le formatage de l'École nationale supérieure de Sécurité sociale, ils se comportent comme autant de roitelets, libres de gérer leurs agents selon leur bon vouloir. Qu'ils soient directifs ou participatifs, les néo-managements du moment ne sont que la poursuite de ce vieux schéma autoritaire : celui d'une verticalité absolue du pouvoir. À la Sécu, comme dans toute autre sphère du travail salarié, les vertus démocratiques n'ont jamais réussi à passer les fourches caudines des entrées du personnel. Ici, la hiérarchie pèse de tout son poids. La peur ou de mesquines ambitions sont là pour faire courber les échines et chuchoter porte fermée. Peur de la stagnation salariale, de la mise au placard. À pas feutrés, le harcèlement a pris ses marques. Récemment c'est un médecin-conseil, en conflit avec sa hiérarchie, qui se confiait : « J'ai du mal à dormir. Pour la première fois, j'ai dû consulter. C'est ça ou alors j'explose en vol. » Quelques jours auparavant, le chef l'avait gaillardement étrillé lors d'une réunion de travail. Alors qu'il essayait de se justifier, la parole lui avait été sommairement coupée : « Point suivant s'il vous plaît. »

La Une du n°154 de CQFD, illustrée par Cécile K.

Pour parfaire cette déshumanisation de la Sécu, pour en faire un organisme aussi peu démocratique dans son fonctionnement interne que dans son rapport à la population, la fixette comptable fut parfaite. Vous n'êtes plus au service des assurés sociaux à partir du moment où seuls les chiffres comptent. Vous n'êtes plus un service public à partir du moment où les malades disparaissent derrière des colonnes d'indicateurs. Interrogée dans les pages de L'Humanité sur le naufrage de la démocratie sociale, Léonora Tréhel, présidente de la Mutuelle familiale, avait ces mots pour redonner barre au peuple : « Il conviendrait à mon sens de repenser la gestion démocratique en commençant déjà par rétablir l'élection d'administrateurs disposant de réels pouvoirs et une représentation du mouvement social telle que les syndicats, les mutuelles, les associations avec, pourquoi pas, aussi, une représentation directe des assurés sociaux sous une forme à définir.3 » Destituer cette arrogante technocratie comptable et restituer du pouvoir aux premiers concernés : le programme des maquisards de 44 n'a pas pris une ride. Après les urnes, citoyens, les armes ?

Augustin Marcader

1 Les prénoms ont été changés.

2 Citoyens résistants d'hier et d'aujourd'hui. Les Jours heureux, La Découverte, 2010.

3 « À qui doit revenir la gestion de la Sécurité sociale ? », Humanite.fr, 29/03/2016.

Regarder les ordinateurs travailler

Augustin Marcader — 2017-02-21T15:18:09Z

Retranchés derrière leur écran, les agents de la Sécu se demandent où est passé l'humain. Dévouée aux algorithmes de l'hydre numérique, la protection sociale se « bigbrotherise » à pas feutrés. Un travailleur témoigne.

Ça remonte à quand le jour où nos écrans cathodiques de 17 pouces ont été remplacés par des écrans plats ? Six, sept ans ? Plus ? Je les revois encore ces massifs engins, bombés sur le devant et au cul profond. Pour les caler sur les bureaux, fallait prévoir la place. Et rien que pour les bouger d'un poil, on risquait la hernie discale tellement ils pesaient leur poids. Puis, un jour sont arrivées des espèces de limandes cybernétiques. Confort visuel, maniabilité : le petit peuple de la Sécu était sommé de s'esbaudir devant cet énième bond en avant numérique. L'impression de bosser le nez collé à un aquarium où les icônes figureraient la poiscaille colorée de quelque mer Caraïbe. Fallait voir les mirettes des agents tout fascinés par ce Noël de burlingue. En fond d'écran, on mettrait bien quelques photos des gosses ou des dernières vacances, histoire de faire un petit chez nous de ces cristaux liquides. Comme à la maison. Surtout que la magnanimité de la Caisse nationale d'assurance maladie ne s'arrêta pas en si bon chemin : dans la foulée, on nous gratifia d'un second écran. Un pour chaque œil, à nous les régals du strabisme divergent. Côté pratique : si tu peux pas piffer le collègue en face, tu montes un mur avec les deux énormes LCD et la tronche du pénible disparaît.

D.R.

La raison d'une telle débauche high-tech ? Faisons taire ces perfides langues qui voient en chaque rond-de-cuir un branleur en puissance : c'était pas pour mater en douce les dernières séries de chez Netflix ou Canal +. La réalité est plus triviale : les différents outils pour fliquer les assurés sociaux s'étaient tellement multipliés qu'on n'avait pas trop de deux écrans pour jongler avec. Accès à des bases de données de plus en plus invasives, à des documents dématérialisés — de l'arrêt de travail numérisé par une caisse primaire, à l'ordonnance scannée par le pharmacien —, en passant par les historiques de « consommation de soins ». Il fallait permettre aux agents de gérer un tel pullulement d'interfaces et de gagner en efficience, puisque désormais le terme « rentabilité » n'était plus proscrit à la Sécu : coup d'œil à gauche, clic de souris, coup d'œil à droite, nouveau clic. Dossier traité. Au suivant. Quand on demande aux « vieilles » comment elles travaillaient avant l'arrivée de la peste numérique, on a l'impression de découvrir un vrai monde archéologique avec ces casiers métalliques, ces fiches cartonnées et ces pochettes kraft. À cette époque de fichage artisanal, pas si lointaine au demeurant, on acceptait certains « angles morts » du flicage administratif. La propension à l'ubiquité du numérique a fait voler cette ambition de petits bras. Au niveau local, cette dictature comptable a rogné les derniers espaces d'autonomie des organismes de Sécu. Mis en concurrence, les services se doivent de remplir une ribambelle d'indicateurs sous peine de devoir se justifier en haut lieu. Il est assez effarant de constater comment cette « rationalisation » pondue par de puissants technocrates produit son lot d'arrachage de cheveux chez les soutiers des bureaux. « Il n'y a que les chiffres qui comptent ! » est peut-être le leitmotiv qui bruisse le plus dans les couloirs. Mine contrite ou moue fataliste, le constat est unanimement partagé : sous la chefferie trône la chiffraille.

Ce management par les chiffres ne pouvait que faire la part belle aux algorithmes et déposséder toujours un peu plus les agents de leurs derniers savoir-faire. Selon des rythmes réguliers, des requêtes informatiques sont lancées, produisant des kilomètres de données au sein desquelles on trouvera des listes d'assurés à convoquer, des situations médico-administratives à étudier, des médecins à rencontrer pour leur apprendre à lever le stylo sur certaines prescriptions (dans le privé on appellerait ça du lobbying). Ce sont désormais les machines qui impulsent le rythme du travail, qui affichent hebdomadairement ou mensuellement des colonnes de NIR1 sur les écrans lisses. Dans ses 9 m² climatisés, Stéphanie2 tient à conserver un peu de chair à ses dossiers. Elle voit bien la pente déshumanisante sur laquelle on glisse peu à peu. « À chaque fois que je peux, je prends le temps de regarder le dossier médical des gens. Je leur téléphone si je vois que je peux rendre service », plaide-t-elle de sa petite fibre gauchiste. Faut pas croire : Stéphanie va devenir de plus en plus une exception dans le paysage. Matraquées par la novlangue managériale et fondues dans le moule individualiste, les nouvelles recrues voient de moins en moins les humains dans les colonnes Excel. La guerre sociale a su créer ses propres contingents de fantassins : des créatures dépolitisées, prêtes à fondre sur leur smartphone au moindre temps mort et focalisées sur un petit confort de carrière.

À l'accueil, il y a Marie. Quarante ans de boîte, une vraie Stakhanov qui ne compte pas ses heures. Son quotidien est différent puisque tous les jours, Marie voit les gens. Pour de vrai. Derrière la banque de l'accueil, ils se massent. Avec leur peur, leur colère, leur incompréhension, leur odeur, leur maladresse. Créature superbement empathique, Marie écoute, conseille et se démène pour trouver des solutions. Pour beaucoup, Marie est une emmerdeuse. Car elle a un défaut : « Elle fait du social. » Comment comprendre une telle expression au sein d'un organisme dit de protection sociale ? D'abord comme un aveu de faiblesse. Le comblement du trou de la Sécu exige de ses petits soldats une dose assumée de froideur technicienne. Tant pis si nos actions foutent des pans toujours plus massifs de la population dans la précarité, c'est le prix à payer pour maintenir « efficient » notre système de soins. Ensuite « faire du social », c'est-à-dire essayer, avec les maigres moyens du bord, de tirer les gens de la merde, est une activité impossible à chiffrer. Ça ne rentre pas dans les reporting et autres rapports d'activité. Ça n'est pas « valorisé », jargonne-t-on. Hé, la Marie, la retraite c'est pour bientôt ? Parce que là, on voudrait pas dire, mais tu nous plombes sérieux les indicateurs, avec ton social. L'avenir est ailleurs : dans ce bureau, par exemple. Tu vois cette endive impassible devant son écran ? Elle regarde son ordinateur travailler tout seul pendant des heures. C'est un tout nouveau logiciel. Les collègues, quand ils rentrent dans son bureau, tu sais ce qu'ils disent ? « C'est magique. »

1 Numéro d'inscription au répertoire soit le numéro de Sécu pour le populo.

2 Les prénoms ont été changés.

Les brèves du n°125 (2)

L'équipe de CQFD — 2014-10-08T05:30:00Z

Bye bye Rocky

Après dix années passées à plier l'Assurance maladie au dogme du tout libéral (médecins payés à la performance, obsession de la gestion du risque, dégraissage des effectifs de la sécu, etc.) c'est tout naturellement que son directeur, Frédéric Van Roekeghem dit « Rocky » (cf. CQFD n°111), retourne pantoufler dans le privé. Ayant fait ses armes au sein d'AXA, l'ex-big-boss de la Sécu va pouvoir user de son savoir-faire (et d'un carnet d'adresses qu'on imagine enrichi !) chez le courtier en assurances Siaci Saint Honoré. Siaci, à la différence de la Sécu, ne connaît ni déficit ni crise : « Avec une croissance de 9,8 %, il enregistre même la plus grande progression dans le grand courtage, avec un chiffre d'affaires global de 244 millions d'euros », nous renseigne un site spécialisé. Gageons que Rocky s'y trouvera comme un boxeur sur le ring. Gare au knock-out quand même…

Que personne ne rentre ! Que personne ne sorte !

Par L.L. de Mars.

On meurt aussi dans les taules anglaises

En septembre dernier, l'observatoire britannique des prisons « The Prisons and Probation Ombudsman » a rendu son rapport annuel sur l'état des taules anglaises et galloises. L'étude vient confirmer une tendance observable depuis quelques années : on meurt de plus en plus dans les geôles outre-Manche. La dernière augmentation, délirante, dépasse les 60 % puisqu'on passe de 55 à 90 morts pour la période 2013-2014, inflation traduisant « un lourd bilan de situations désespérées chez certains prisonniers ». Nous tenons à rassurer ceux de nos lecteurs qui s'inquiètent d'une concurrence déloyale de la perfide Albion : depuis le 1er janvier 2014, 37 suicides ou morts suspectes ont été dénombrés dans les taules bien de chez nous. Et l'année n'est pas finie…

Adiós Alberto

« La décision que j'ai prise n'est pas seulement d'abandonner le ministère de la Justice, mais aussi d'abandonner la politique au bout de trente ans. » Ainsi pleurniche le ministre espagnol Alberto Ruiz-Gallardón après que le Premier ministre Rajoy a confirmé le retrait de son projet de loi limitant drastiquement les possibilités d'avortement. Fin 2013, l'Espagne avait soulevé un vaste mouvement d'indignation après l'annonce de cette loi régressive. Sûr de son fait, Ruiz-Gallardón crânait il y a quelques mois encore dans les colonnes d'un canard monarchiste : « Nous avons fait une chose sans précédent dans les dernières décennies en Europe, qui consiste à en finir avec le mythe de la supposée supériorité morale de la gauche. » Finalement, c'est le peuple espagnol qui en a fini avec toi, Alberto. ¡ Adiós y buen viaje !

Ils nous prennent pour des koons

Pour les incrédules, il suffit de taper « balloon dog » sur son moteur de recherche. Apparaît alors une des œuvres d'art les plus chères au monde : le clébard magenta de l'artiste Jeff Koons. Montant du bestiau d'acier figurant un chien en forme de ballon de baudruche : 38,8 millions d'euros. De juillet 2013 à juillet 2014, le marché de l'art contemporain vient de dépasser la barre des deux milliards de dollars. Si Américains et Chinois absorbent les 4/5 e du marché, personne n'explique cette envolée incontrôlée des prix. Une piste est cependant fournie par deux fiscalistes : « Le commerce des œuvres d'art est l'un des moins contrôlables qui soit. Les opérations de blanchiment et de fraudes fiscales sont courantes et peuvent avoir pour conséquence une hausse soudaine et parfois inexpliquée des prix du marché ». Et la magie de l'art alors ?

L'arrêt maladie, voilà l'ennemi !

Franck Dragonetti — 2012-01-23T07:19:00Z

« Voler la Sécurité sociale, c'est trahir la confiance de tous les Français », selon Nicolas Sarkozy. Le gouvernement poursuit donc sa traque de l'antiFrance enrhubée. Son objectif ? Déconsidérer la Sécu aux yeux de la population… Éléments de diagnostic.

« Ainsi donc, les projets de diminution du montant des indemnités journalières (en calculant celles-ci sur le salaire net) ou d'allongement du délai de carence ne suffisent pas au gouvernement, il veut aller plus loin dans l'abject. Il s'apprête à demander aux médecins-conseils d'endosser encore plus le rôle de policier de l'Assurance maladie et de verbaliser les malades dont l'arrêt maladie serait, à leurs yeux, injustifié. […] Cette mesure est profondément injuste, arbitraire, ignorante de ce qu'est l'exercice de la médecine. » C'est en ces termes choisis que le Syndicat de la médecine générale a réagi aux dernières mesures gouvernementales pour lutter contre la sempiternelle inflation du poste des indemnités journalières1 : plus 5,1 % en 2009, plus 3,9 % en 2010. Augmentation insupportable, surtout quand le chiffre (erroné, cf. CQFD n°53) de 11 à 13 % d'arrêts maladie abusifs est martelé sans cesse au populo. En ces temps d'austérité généralisée et de lutte contre la fraude sociale, c'est à se demander ce que font les contrôleurs de la Sécu ! Ben justement, ils fliquent.

Industriellement. À peu près deux millions d'arrêts maladie sont épluchés tous les ans par les médecins-conseils des contrôles médicaux. Les malades sont convoqués en masse, au besoin par téléphone pour gagner du temps sur les délais postaux, et les médecins « gros prescripteurs d'arrêts maladie » mis sous entente préalable – entendez par là que leurs prescriptions sont soumises à validation de la Sécu. Et comme tout ceci ne suffit pas, les caisses primaires mettent en place des « observatoires d'indemnités journalières » afin de piger pourquoi tous ces gens craquent moralement ou se cassent le dos au boulot.

par Rémi

Dans les officines de la Sécu, le mot d'ordre est donné : remettre un maximum de gens au travail ! Alain2, médecin-conseil, en témoigne : « La question n'est pas de savoir si des gens font semblant d'être malade pour ne pas aller travailler. Ça a toujours existé et il y en aura toujours. La question est de savoir si la fraude augmente. Or, il n'existe aucune étude sérieuse sur le sujet. Ce que l'on sait c'est que, malgré tous nos contrôles, les arrêts maladie augmentent, qu'il y a une explosion des lombalgies et des dépressions, et que les médecins libéraux sont de plus en plus confrontés à des gens en grande souffrance au travail. Dans les contrôles médicaux, c'est la pensée unique : le malade est devenu un fraudeur en puissance et son prescripteur aura pêché par complaisance. Or les chiffres des arrêts abusifs sont bidouillés. Actuellement on donne des avis médicaux défavorables pour des gens qui ont repris le travail avant notre convocation ! » Que cible une telle pratique si ce n'est le gonflement des arrêts abusifs ? Gangrenés jusqu'à l'os par la politique du chiffre, les contrôles médicaux de la Sécu sont rentrés dans cette logique absurde : pour sauver notre système de soins de ses déficits abyssaux, il suffit de se débarrasser des malades. Alain, toujours : « Aux réunions de service, le chef nous montre des tableaux par départements et il se fait un point d'honneur à stimuler les médecins-conseils, à les mettre en concurrence pour qu'ils fassent un maximum d'avis médicaux défavorables ! »

Christian Lehmann, médecin généraliste à Poissy (Yvelines), décrypte : « On le sait, la plupart des médecins et des patients ont un comportement éthique. Cette politique de la peur vise à installer le doute chez des Français attachés à la Sécu. Imagine : j'écoute les infos, j'entends qu'il n' y a que 2 % d'arrêts maladie injustifiés, je me dis que le système fonctionne à 98 %, ce qui est bien. Mais si le chiffre annoncé monte à 13 %, si on te répète à longueur d'antenne que plus d'un malade sur dix fraude la Sécu, alors, là, ça ne va plus. La population n'est plus d'accord pour financer un tel système. Et en la désespérant d'une Sécurité sociale solidaire, tu la prépares peu à peu à basculer vers des assurances privées. »

Invité de BFM-TV le 16 novembre dernier, Laurent Wauquiez, ministre de l'Enseignement supérieur et de la Recherche, et membre de l'UMP canal Droite sociale (sic !), déclarait : « Si jamais, quand vous tombez malade, cela n'a aucun impact sur votre indemnité et votre salaire, ce n'est pas très responsabilisant. Du coup, on a un peu l'impression que la Sécurité sociale est quelque chose sur lequel on peut tirer sans qu'il y ait un impact. » Tu as raison, Lolo, tire sur l'ambulance. Ça fera toujours quelques malades en moins dans les statistiques.

1 Le revenu versé par la Sécurité sociale en cas d'arrêt maladie pour compenser la perte de salaire.

2 L'anonymat a été requis.